準(zhǔn)媽媽 你可知什么是順產(chǎn)“3P”?
Passenger——胎兒大小
胎兒大小是決定生產(chǎn)難易的重要因素之一。在臨近生產(chǎn)肘,胎兒的頭部下降骨盆中,胎兒為了能通過(guò)產(chǎn)道,被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以最好的姿勢(shì)通過(guò)產(chǎn)道。胎兒的頭部是胎兒最大部分,在通過(guò)產(chǎn)道時(shí),胎頭的骨板可有輕度的重疊,使頭顱變形,縮小頭顱體積,使胎頭易于娩出。
在分娩過(guò)程中,如果胎兒過(guò)大(大于4000克)致胎頭徑線(xiàn)大時(shí),盡管骨盆測(cè)量正常,也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱(chēng)而導(dǎo)致骨盆相對(duì)性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大,但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。
臨床上經(jīng)常可以見(jiàn)到這樣的病例,臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動(dòng)胎頭狀態(tài),這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱(chēng)而致分娩困難。
另外,如果有畸形胎兒,胎兒某一部分發(fā)育異常,如腦積水、連體兒等,也會(huì)由于胎頭或胎體過(guò)大不能通過(guò)產(chǎn)道而發(fā)生難產(chǎn)。