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    流產術為何會引起女性不孕?

    2014-12-08 09:37:12
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      高科技也有年齡要求

      如果夫妻雙方不孕不育,醫生會根據病因用簡單的方式幫助患者盡量用自然方式懷孕;如果這樣行不通,醫生會考慮“人工授精”方式;如果再行不通,醫生才會采取“試管嬰兒”技術。

      人工授精術,是通過洗滌、祛除精液內有害物質,然后通過濃縮、加酶促使精液液化,使精液質量有所提高,再將精液注入女性宮腔或宮頸管、陰道內,讓女性妊娠。人工授精,成功幾率雖然僅在10%-12%,但一旦成功,人工授精流產率并不會比正常妊娠明顯高出太多,但是如果像藍心湄這樣已經超過40歲的大(高)齡產婦,流產幾率則要高得多。因為超過半數的早期自然流產是由染色體異常引起的,年齡越大,染色體異常的可能性越高。

      試管嬰兒,是將精卵取出體外,進行胚胎培養,再植入宮腔的助孕方法。試管嬰兒技術基本上可以解決不孕不育癥的臨床問題,但也不是每一對不孕夫婦都適合做。據統計,25-35歲植入胚胎的女性臨床妊娠率為30-40%;而大于40歲的女性卻只有15-20%,顯示年齡的確是試管嬰兒治療成功與否最重要的因素之一。

      個案2所說的新聞中,同時刊有美國哥倫比亞大學女性生育護理中心的馬克·索爾的觀點:“我們在治療40歲以上的女性不育癥方面還未得到真正的進展。你無法改變人的生物鐘。女性與生俱來的卵子是有限定的,隨著年齡的增長,卵子會逐漸排出并且老化,卵子的活力也逐漸下降。因此那些‘想什么時候要孩子,就能生’的想法對大多數女性來說是非常荒謬的。”

      以前我國衛生部頒布的有關試管嬰兒技術的規范指標:女方年齡一般不超過40歲,男方不超過55歲。現在,年齡的條件雖逐步放寬,但是,臨床研究表明:大(高)齡婦女接受輔助生殖技術成功受孕之后,圍生期、分娩期高危因素明顯增多;而且尚須對胎兒的安全性進行大樣本的流行病學研究,以防止出生缺陷的高發。

      建議:

      年過30歲的婦女若想延遲幾年再生兒育女,可以在早卵泡期(月經周期的第3天)測量血清中的fsh或抗苗勒氏管激素(amh)的數值,結合超聲對卵巢血供的檢查,來評估卵巢儲備能力。如果amh值偏低,則表示卵巢中濾泡經過20年的消耗,數目所剩無幾,應該加快腳步,以免數年后卵泡耗盡,屆時再努力也是事倍功半,或是需要借卵生子。

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